胃里“长”出大石头

　　可乐疗法是什么原理

　　53岁的赵先生(化名)半斤山楂下肚，一天后因为腹痛就医，腹部CT显示胃石，直径约7.5cm；30岁的廖女士(化名)吃了螃蟹后吃山楂，很快也因为上腹部绞痛伴呕吐来到医院就诊，也是胃石作祟，直径约6cm；63岁的李先生(化名)仅被一个柿子就撂倒了，来院就诊时胃石已经下行至肠道，导致小肠部分梗阻……

医院供图：接诊患者的胃石影像

　　浙江医院消化内科于贤金医师介绍，对于植物性胃石患者的治疗，“可乐”疗法是一种较为独特且有效的内科药物治疗方法。国内有较多文献报道了可乐治疗胃石的成功案例，碳酸饮料能在胃酸作用下释放二氧化碳，每天分次饮用大量可乐，能促进胃石松软和崩解。

　　听取医生建议接受可乐+消化酶治疗后，赵先生和廖女士的胃石成功溶解，李先生也是一样的“配方”，但因为肠梗阻的情况还清了肠，身体症状也得到缓解。

　　可乐虽好，但切勿擅自大量饮用，这是因为部分患者会因胃石变小下移至小肠导致肠梗阻，且其对胃石的软化溶解作用有时并不起效。因此，可乐溶解胃石的操作需要在医生指导下进行，并需密切关注身体的反应。

　　母子相继入院，

　　女子却切了16cm肠子

　　51岁的林先生(化名)和他79岁的母亲钱女士(化名)都是“山楂党”，戏剧性的是，林先生前脚接受可乐疗法出院，钱女士后脚就入了院。

　　浙江医院消化内科李楠医师介绍，钱女士的情况比较严重，胃石下行导致其小肠严重梗阻，无奈最后只能接受外科手术，切掉了一段16cm的小肠。

　　柿子、山楂、葡萄、石榴等水果，以及喝的茶水中都含有丰富的鞣酸。在一定条件下，鞣酸能与蛋白质结合形成分子较大又不溶于水的沉淀物——鞣酸蛋白。当胃里的胃酸较多时，鞣酸蛋白和食物中的果胶、纤维素等一起在胃内迅速形成胃石，也叫“胃柿石”，并造成胃部不适。

　　浙江医院消化内科副主任王卫峰主任医师强调，胃石除了造成患者胃部不适，还可能损伤患者的胃黏膜，从而导致胃溃疡的发生。个别情况下，患者还会出现消化道出血，部分胃石还可能通过幽门而进入小肠，从而引起更严重的小肠梗阻。对于较小或较松散的结石，可服用碱性溶液(如小苏打、可乐)中和胃酸、松解结石，最后使碎掉的结石随粪便排出。同时可以应用抑酸药物、胃动力药物、消化酶制剂等治疗。对于较大较坚硬的结石就需要胃镜下取出或者搅碎排出，内镜下难以搅碎的巨大结石或者已经导致穿孔的则需要外科手术。

　　王卫峰特别提醒，老人要避免空腹和大量食用柿子、山楂等富含鞣酸的食物，特别是心脑血管疾病、糖尿病、腹部术后和其他有胃肠功能障碍的人，当然年轻人也不能掉以轻心。另外，还要做到规律饮食、多喝水和多运动，保持良好的生活习惯。